Klachtenformulier invullen

Datum van het feit(verplicht)

Uur van het feit: Van – Tot(verplicht)

Waar speelden de feiten zich specifiek af?(verplicht)

Politiegebouw Openbare weg of plaats Private woonst of plaats Andere

Als je "andere" hebt geselecteerd, type hier waar de feiten zich afspeelden.

Is er een exacte plaats gekend? (specifiek adres, …)?

Zijn er getuigen van het feit dat u aanklaagt?(verplicht)

Ja Neen

Zo ja, wie?

Heeft u reeds elders klacht neergelegd (bv andere politiezone) betreffende deze feiten ?(verplicht)

Ja Neen

Zo ja, waar?